Cos’è lo strabismo?

Lo strabismo è il disturbo del posizionamento o la motilità oculare dove i due occhi non guardano nella stessa direzione. Gli occhi sani guardano lo stesso punto, e movimenti sono coordinati. In alcuni casi lo strabismo è causato dalla motilità di un occhio limitata. Nei bambini, lo strabismo è maggiormente congenito o si sviluppa nella età infantile, pero può essere conseguenza dei traumi e varie malattie neurologiche e interne. Negli adulti, lo strabismo è causato dai traumi della testa, dell’occhio o dalla paralisi di alcuni muscoli che controllano l’occhio. Anche alcune malattie endocrinologiche o immunologiche (tiroide) possono esservene la causa. Di solito l’occhio è girato verso l’interno (isotropia) o l’esterno (exotropia) mente la deviazione verticale è più raro. Può essere collegato con le altre patologie (ambliopia, difetti refrattivi, nistagmo).

Perché bisogna intervenire chirurgicamente?

Lo strabismo nei bambini disturba lo sviluppo della vista ed è importante cominciare il trattamento tempestivamente. Siccome sono spesso presenti anche altre patologie, bisogna fare un trattamento a più livelli. La conseguenza più frequente dello strabismo è l’ambliopia sull’occhio che non si trova in posizione corretta. L’ambliopia può essere trattata solo in età infantile e quindi bisogna fare l’intervento il prima possibile.

Ogni occhio viene controllato da 6 muscoli, e l’impulso viene dal cervello. Nella circostanza normale, l’impulso è uguale per tutti e due gli occhi. La coordinazione degli occhi permette la visione binoculare – le due immagini vengono merse nel cervello e si crea la visione 3D. se gli occhi non sono posizionati bene, abbiamo la doppia visione. Gli adulti non sono in grado di controllare l’occhio mal posizionato e quindi spesso sono costretti a chiudere l’occhio per poter vedere bene con l’occhio sano. Il cervello dei bambini è in grado di ignorare l’occhio mal posizionato e questo porta all’ambliopia ma anche la mancanza dello sviluppo della visione binoculare.

Gli interventi per correggere lo strabismo vengono fatti anche negli adulti che non hanno nessun disturbo e lo sviluppo della vista è già completata. In questi casi, l’intervento ho lo scopo estetico. La correzione dello strabismo aiuta la persona a funzionare meglio nella società e toglie lo stigma sociale.

Kako izgleda operativni zahvat?

U slučaju kada je operacija najbolje rješenje, nakon preciznih preoperativnih proračuna izvodi se zahvat na mišićima koji pokreću oko. Operacija strabizma izvodi se u općoj anesteziji i traje, ovisno o zahtjevnosti zahvata, od pola sata do sat i pol. Cilj operacije je postaviti oko u željeni položaj, a u slučaju paralize mišića oku se vraća pokretljivost. Kako bi se postigao željeni položaj oka, zahvatom je potrebno oslabiti ili ojačati mišić što se postiže pomicanjem hvatišta mišića, skraćivanjem, rascjepljivanjem ili stvaranjem dvostrukog hvatišta mišića. U slučaju paralize mišića (smanjene pokretljivosti), paraliziranom mišiću se pridružuju niti zdravih okolnih mišića kako bi mu se poboljšala pokretljivost. Operacijom strabizma pacijentu se olakša držanje oba oka u istoj ravnini. U većini slučajeva postiže se potpuno izlječenje.

Kako izgleda i koliko traje oporavak?

Nakon operacije strabizma pacijent isti dan može ići kući. Sljedećeg jutra obavlja se prva kontrola. Kod djece se preporuča da do prve kontrole ostanu u kliničkom smještaju  zajedno s roditeljem. U ranom postoperativnom razdoblju (do sedam dana) uobičajen je osjećaj nelagode i osjetljivosti na svjetlo. Potrebno je oko dva tjedna da rana u cjelosti zaraste i oko opet postane potpuno bijelo.
U razdoblju do tri tjedna nakon operacije primjenjuje se propisana terapija kapljicama. U tom razdoblju preporuča se izbjegavanje težih fizičkih napora, bazena i zadimljenih prostora. Druga kontrola obavlja se nakon tjedan, a treća mjesec dana nakon operacije.

Djeca mogu ponovno početi ići u vrtić ili školu nakon dva tjedna. Povratak na posao ovisan je o tipu posla. Kod uredskih poslova već nakon sedam dana moguće se vratiti svakodnevnim obavezama.

Zašto Klinika Svjetlost?

Jedini u regiji obavljamo operacije svih vrsta strabizama: horizontalni, vertikalni, pareze, nistagmus, dvoslike (bez čekanja). Obavljamo operacije strabizma i odraslim ljudima. Koristimo metode i operacijske tehnike kao i najbolji svjetski centri. Klinika Svjetlost ima najveći broj operacija strabizama u regiji od svih privatnih oftalmoloških ustanova.

Imamo dugogodišnju suradnju s Odjelom za djecu i strabizam sveučilišne klinike Ludwigs Maximilian u Münchenu te prof. Oliverom Ehrtom koji je jedan od vodećih europskih stručnjaka za strabizam.