ما هو فوكس ضمور الخلايا البطانية (FED)؟

 

يعتبر فوكس ضمور الخلايا البطانية (FED) للقرنية اضطرابا تنكسيا تدريجيا للقرنية التي تتميز باضمحلال الخلايا البطانية القرنية، التي تحافظ على الشفافية في نسيج القرنية. فإن فقدان الخلايا البطانية الدائمة والتقدمية لأنه ليس هناك إمكانية للتجديد. هذا المرض يمكن أن يكون موروثا على الرغم من أن معظم حالات متفرقة، ولكنه مهم أيضا عوامل وراثية وبيئية مثل كبار السن والإناث.

فقدان الخلايا البطانية يمكن أيضا أن تكون بسبب الإصابات أو عمليات جراحية مثل جراحة الساد. على الرغم من أنه هناك علامات مبكرة عند الناس عمرهم ثلاثين أو أربعين ولكن هذا المرض يسبب ضعف البصر نادرا قبل 50 أو 60.

ما هي الأعراض لهذا المرض؟    

هذا المرض له ثلاث مراحل وحسب حالة القرنية يتميز بعدم وضوح الرؤية وحتى الألم والمشقة.

1. تتميز المرحلة الأولى من المرض عن طريق النشوء التدريجي من المنطقة التي أزيلت منها الخلايا في المناطق الداخلية من القرنية التي لا توجد فيها الخلايا البطانية (المعروفة تحت اسم "قرنية منقطة") في سماكة القرنية
2. تتميز المرحلة الثانية بطمس القرنية المركزية، وبالتالي بتغيم الرؤية التي هو أسوأ في الصباح ويتحسن خلال النهار. وتحدث وذمة الظهارية عندما زاد سمك سدى حوالي 30٪.
3. تتميز المرحلة الثالثة بوذمة الظهارة الدائمة والثيران (اعتلال القرنية الفقاعية) والتي تتسبب في آلام المريض وعدم الراحة، وبالإضافة إلى انخفاض رؤية المريض تكون العين مؤلمة.

طرق العلاج :

ويهدف العلاج في البداية إلى تقليل وذمة التجزئة وتخفيف الآلام. قد يخفف قطرات الشحوم من كلوريد الصوديوم وخفض ضغط العين من الوذمة مؤقتا. تستخدم قطرات العين لتزييت وعلاجية العدسات اللاصقة اللينة لتخفيف الألم وحماية النهايات العصبية المكشوفة. يتم زرع رأب القرنية الصفاحي الخلفي (الطبقات) عند المرضى عندما لا تكون التغيرات في طبقة كاملة من القرنية في حين يستعمل زرع القرنية المثقوبة في الحالات الشديدة عند ثقوب القرنية حينما لا يمكن علاجها.