مرض السكري والعين

مرض السكري هو السبب الرئيسي للعمى وضعف البصر من السكان القادرين على العمل في العالم. العين للأسف، في كثير من الأحيان يعاني من مرض السكري، ولا يجب أن يحفظ أي جزء من العين. عين المريض الذي يعاني من مرض تتعرض لمختلف الالتهابات والعمليات التنكسية، ويؤدي ذلك إلى إعتام عدسة العين أو المياه البيضاء. ومن أهم المضاعفات بسبب مرض السكري على العين هي اعتلال الشبكية السكري.

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

يكون الاعتلال بسبب الأضرار التي تلحق شبكية العين الناجمة عن مضاعفات مرض السكري، التي يمكن ان تؤدي في النهاية إلى العمى، ويسبب ضرر على الطبقة الداخلية للعين والتي تتكون من الخلايا العصبية، وهو ما يسمى الشبكية، أو شبكية العين. شبكية العين لها دور رئيسي في بصر الرجل لأن الضوء الذي يدخل العين داخل أعصاب الشبكية ويتحول إلى النبضات الكهربائية التي تنتقل عن طريق العصب البصري إلى الدماغ، وبالتالي فإننا نرى. مرض السكري هو اعتلال الأوعية الدقيقة أي مرض في الأوعية الدموية الصغيرة وبالتالي تتأثر شبكية العين بشكل خاص لأن لديها الأوعية الدموية الصغيرة جدا.

ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟

ضعف البصر هي علامة الرئيسي لاعتلال الشبكية السكري. ويضعف البصر بسببين:  الأول هو عندما تصبح الأوعية الدموية في وسط العين قابلة للاختراق بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم ويظهر التورم في وسط العين (البقعة الصفراء). وتسمى هذه الحالة السكري وذمة البقعة الصفراء. السائل الذي خرج من الأوعية الدموية يضر الخلايا العصبية مما يؤدي إلى ضعف الرؤية المركزية.

وهناك طريقة أخرى وذلك أن مرض السكري يضعف البصر بسبب وجوده منذ فترة طويلة ويؤدي ذلك إلى انسداد الأوعية الدموية للعين. في هذه الحالة، استجابة العين إلى نقص التروية (سوء التغذية) تطوير اتساع الأوعية الدموية أو الأوعية الدموية البرية. وتسمى هذه المرحلة من اعتلال الشبكية السكري التكاثري اعتلال الشبكية السكري. الأوعية الدموية التي تشكلت حديثا لها جدار غير مستقر للغاية الذي غالبا يتمزق ويحدث نزيف في العين. يلاحظ ذلك الشخص المريض لأنه يحدث تدهور سريع في الرؤية أو يشعر بضبابية العين الخارجية. إذا لم يتم علاج الحالة، مع الأوعية الدموية ينمو والنسيج الضام، والذي يرفع شبكية العين، هذا وضع خطير جدا وعلاجه صعب. 

كيف يعالج اعتلال الشبكية السكري؟

كانت في البداية يتم علاج بالليزر عن طريق تمرير الأوعية الدموية في شبكية العين. تم في البداية طريق العلاج الرئيسي بالليزر عن طريق تمرير الأوعية الدموية في شبكية العين. اليوم يطبق العلاج القياسي بخصوص ذمة البقعة الصفراء واعتلال الشبكية السكري بحقن المخدرات من المجموعة المضادة(anti-VEGF). تدار الحقن بعد قطرة التخدير الموضعي في الصلبة وغير مؤلم تماما. ويتم علاج لعدة أشهر أو سنوات. يتم تحقيق نتائج أفضل من العلاج بمساعدة من هذه الحقن بعد عملية بالليزر لأن ليزر يضر الأنسجة السليمة المحيطة. غالبا ما يتحقق هو تحسين الرؤية وليس فقط استقرار البصر القائم في الوقت الحالي. بعد تحسين الرؤية بالحقن يكتمل العلاج بالليزر عن طريقة تقليدية، وذلك يحافظ على الوضع الراهن بشكل دائم. لدينا في عيادة تخصصية للعيون الليزر الأكثر حداثة فوتو كواغولاتور وهو بشكل ملحوظ أقل إيلاما وتتم الإجراءات بهذا الليزر في أقصر الوقت وأقل جلسات.

لماذا مهم الاكتشاف المبكر وعلاج اعتلال الشبكية السكري ؟

في اعتلال الشبكية السكري المتقدمة تدمر الأوردة الجديدة والندوب الأنسجةَ السليمةَ من الشبكية إما بنزيف أو بسد التداول الصحي. يتم العلاج في وقت مبكر مع الحقن والليزر عن طريق تدمير هذه الأوعية الدموية التي شكلت حديثا. يمكن أيضا منع تنميتها إذا بدأ العلاج مع الحقن والليزر في الوقت المناسب.

ماذا لو تطور اعتلال الشبكية السكري؟

إذا تقدم اعتلال الشبكية السكري إلى مرحلة أكثر تقدما وهو اعتلال الشبكية السكري التكاثري حيث الأوردة التي تشكل حديثا والندوب تزدهر ويسيل الدم في العين وذلك يدمر شبكية العين ويقشرها، والطريقة الوحيدة للعلاج عن طريق الجراحة. وتسمى هذه العملية الجراحية استئصال الزجاجية، وبنسبة للمريض غير مؤلم تماما. يتم تنفيذ العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي، وبعد ذلك يمكن للشخص أن يذهب إلى المنزل. اليوم تتم هذه العمليات الجراحية  في أقرب وقت ممكن لأنها تافهة ويرجع ذلك إلى التقدم من العمليات الفنية والتكنولوجيا، وتكون النتيجة واضحة على نحو أفضل. أكثر عن استئصال الزجاجية الذي نطبقه في عيادتنا التخصصي للعيون يمكنكم قراءة هنا.

كيفية منع تطور اعتلال الشبكية السكري؟

فمن الضروري أن نفعل كل شيء لكي لا تحدث هذه المضاعفات الشديدة. وينبغي  كل مريض السكر أن يقوم بالفحص الطبي لعينيه، وولو مرة واحدة في السنة على الأقل، حتى عندما لا تكون هناك أعراض. يحتوي الفحص الطبي على وسع الحَدَق  ونظرة ثاقبة في الخلفية من العين وليس مجرد اختبار البصر، لأن التغيرات قد تكون موجودة على الرغم من أن المريض لا يلاحظ ولا يشعر بفقدان البصر.

لماذا مركز تخصصي للعيون "سفيتلوست ـ النور"؟

هناك ميزة خاصة لمركزنا تخصصي للعيون في علاج اعتلال الشبكية السكري وهي أن لدينا الأطباء الذين متخصصون  بشكل حصري في علاج هذا المرض. يمكن أن يتم التشخيص والعلاج في نفس اليوم. لدينا أجهزة التشخيص الحديثة وتوفر التشخيص الدقيق والعلاج المخطط.