الضمور البقعي المرتبط بالعمر، أو البقعة الصفراء

البقعة أو البقعة الصفراء هي الجزء المركزي من الشبكية التي تتيح لنا الرؤية المركزية، والقراءة وتمييز التفاصيل الدقيقة. الضمور البقعي هو مرض يحدث عادة عند كبار السن، وعادة عند الناس فوق  50 عاما، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية في مجال الرؤية المركزية وذلك يمنع القراءة والتعرف على الوجه، على الرغم من الرؤية المحيطية تسمح الأنشطة اليومية الأخرى. العوامل المخاطرة هي بغض النظر عن العمر، التاريخ العائلي عن الأمراض والتدخين وارتفاع ضغط الدم والدهون. ويحدث ذلك في صورتين: غير الوعائية "جافة" والصورة الحديثة التوعي "الرطبة".


 

ما هي الصورة الجافة والصورة الرطبة ؟

وتنعكس صورة جافة من الضمور البقعي في التغييرات التي لديها تدهور خلايا الشبكية المسؤولة عن الرؤية. وشكل جاف يتقدم ببطء مقارنة بالصورة الرطبة من الضمور البقعي، ولكن أيضا يؤدي إلى تخفيض حدة البصر التي لا ترجع. وأشد أشكال الانحطاط الجاف يؤدي إلى إزالة شبكية العين يسمى ضمور الجغرافي شكل مثل الخريطة الجغرافية لأن فيها الأجزاء المفقودة من الأنسجة المسؤولة عن الرؤية. و للأسف، لا يوجد حاليا علاج فعال للضمور البقعي الجاف، ولكن من المهم للغاية إدخال مجموعة الفيتامينات والمواد المضادة للاكسدة لوتين والأحماض أوميغا الموجودة في المستحضرات الصيدلانية الجاهزة وثبت إبطاء تطور الصورة الجافة ، وكذلك انتقالها إلى الصورة الرطبة.
في الشكل الرطب الذ يرتبط بالعمر للضمور البقعي مع تدهور الأنسجة الشبكية يحدث أيضا نزيف وتراكم السوائل من الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت البقعة. إذا لم يتم علاج هذه الحالة، فإنه يؤدي إلى تندب على مدى عدة أسابيع أو أشهر، ويسبب تلف دائم لخلايا البقعة الصفراء وتظهر فقدان قوة البصر بشكل سريع.

ما هي أعراض الضمور البقعي الرطب؟

أعراض الضمور البقعي هي: ضعف الرؤية المركزية، وصعوبة القراءة، وظهور الظلال أو فقدان جزء الصورة في الموقع المركزي ، خطوط ملتوية (على سبيل المثال، في حل الكلمات المتقاطعة في صحيفة)، وصعوبة في تمييز الألوان ونقاهة الرؤية بطيئة للرؤية عند الانتقال من غرفة مضيئة إلى الغرفة المظلمة، وهي الأعراض أكثر شيوعا عند الضمور البقعي الرطب. 

كيف يتم تشخيص الضمور البقعي الرطب؟

يمكن لطبيب العيون ذوي الخبرة عن طريق توسيع الحدق وفحص البقعة أن يحدد نزيف وتورم البقعة الصفراء. يتم الحصول على تأكيد التشخيص باستخدام  التصوير البصري المقطعي التوافقي  (OCT) وفي بعض الأحيان  بأداء الأوعية فلوريسئين.

كيف يعالج الضمور البقعي الرطب؟

على الرغم من أن الضمور البقعي الرطب يسبب فقدان الرؤية سريعا ، هناك أدوية فعالة جدا يسمى الأدوية المضادة للعامل نمو بطانة الاوعية  والتي تقلل نزيف وتسرب السوائل تحت البقعة وتحسين الرؤية. يجب أن تستخدم الأدوية عن طريق الحقن وإعطاؤها في العين. يتم إعطاء الحقن في العين تحت التخدير الموضعي وغير مؤلمة. بعد ذلك يذهب المريض إلى المنزل فورا. يستمر العلاج من عدة أشهر إلى عدة سنوات، ويتطلب الحقن تكرار في فترات من شهر واحد. يوجد حاليا في السوق افاستين (بيفاسيزوماب)، لوسينتس (رانيبيزوبان) وايليا، ودواء فاويس ما زال في مرحلة الاختبار (AntiPlatelet Derived Factor). ننطبق جميع الأدوية المتاحة في العالم لعلاج الضمور البقعي الرطب في مركزنا سفيتلوست التخصصي للعيون.

لماذا مهم كشف المرض مبكرا والوقاية منه؟

بالنسبة للمرضى كبار السن فحص العين الوقائي مهم جدا حيث بتوسع الحدق يتم تحديد حالة البقعة. يمكن علاج التغييرات الأولية بنجاح هذه الحقن والتغيرات المحتملة ليست واضحة على الفور للمريض. 

لماذا مركز سفيتلوست التخصصي للعيون في سراييفو؟

لدينا في مركزنا للعيون خبرة واسعة في علاج هذه الأمراض لأننا بدأنا العلاج بالحقن في عام 2005، وذلك عدة أشهر بعد اكتشاف هذا النوع من العلاج في الولايات المتحدة. نحن نستخدم جميع الأدوية المتاحة في العالم. العلاج بحقن ننطبق في العيادات الخارجية ويستغرق الإجراء كله حوالي 15 دقيقة. نحقق العلاج بشكل فردي لأن جهاز التصوير البصري المقطعي التوافقي من أحدث الأجهزة التي تحدد التغيرات الطفيفة. نشارك حاليا في تطبيق الدراسة الأمريكية لاختبار فوويس، وهوالعقار الجديد لعلاج الضمور البقعي الرطب، ومركزنا معتمد من قبل السلطات التنظيمية الامريكية ونحقق أعلى مستوى في التشخيص التكنولوجي لاختبار عقاقير جديدة لأمراض شبكية العين.